سندروم کندرومالاشیا (chondromalacia)

درمان سندروم کندرومالاشیا با فیزیوتراپی

(Chondromalacia)

سندروم درد پاتلوفمورال یکی از شایعترین عارضه های ارتوپدی است که حتی جوانان با آن مواجه می شوند.

 این عارضه ناتوان کننده حدود ۳۰ درصد مشکلات زانو را در زنان و ۲۰ درصد را در مردان تشکیل می‌دهد .

این مشکل در افرادی که در ورزش های دو میدانی و فوتبال آمریکایی شرکت می‌کنند عارضه شایعی است. 

درد مفصل همچنین در افرادی که ورزش هم نمی کنند ممکن است اتفاق افتد.

 افراد مبتلا به این سندرم معمولا درد منتشر یا موضعی را همراه با شروع تدریجی تجربه می‌کنند. 

این افراد هیچ سابقه ضربه که بتواند باعث تجربه درد شود ندارند. 

عارضه ممکن است ملایم باشد به حدی که فقط یک درد مبهم و کلی در اطراف قدام زانو وجود داشته باشد

 یا اینکه شدید باشد و شامل دررفتگی مکرر یا نیمه دررفتگی پتلا از شیار بین کندیلی باشد‌ .

درد یا ترس از دررفتگی های خود به خودی مکرر ممکن است به اندازه کافی شدید بوده

تا فعالیت های عملکردی یا ورزشی را به طور مشخص محدود کند علت دقیق این سندروم نامشخص است

 و ممکن است شامل عوامل نورولوژیکی ، ژنتیک ، عصبی_عضلانی یا بیومکانیکی باشد.

این پاتومکانیک رابطه قوی بین کینماتیک و کینتیک مفصل پتلوفمورال با مفاصل دیگر به خصوص در وضعیت تحمل وزن می باشد.

دانستن اینکه آیا پاتومکانیک ها علت اصلی هستند یا مطابق به افزایش استرس و ناراحتی درون مفصل پتلوفمورال ایجاد شده اند.

 قابل تشخیص نیست این عارضه به عنوان یکی از سخت ترین چالش های درمانی در فیزیوتراپی میباشد.

 به مرور زمان در بعضی از افراد مبتلا به سندروم درد مفصل پتلوفمورال تغییرات دژنراتیو در سطوح مفصلی گسترش می‌یابد

 و عارضه‌ای به نام کندرومالاسی پاتلا به وجود می‌آورد. chondros از زبان یونانی به معنای غضروف و malakia

 به معنای نرم شدگی یک واژه کلی تخریب شدید غضروف مفصلی در قسمت خلفی پتلا توضیح می‌دهد.

رادی با این عارضه اغلب درد پشت پتلا را تجربه می‌کنند به خصوص در هنگام چومباتمه زدن ، بالا رفتن از پله ها

یا بعد از نشستن به مدت طولانی غضروف نرم، حفره دار و خرد می‌شود.

بر اساس میزان فرسایش غضروف و التهاب همراه، کندرومالاسی می‌تواند بسیار دردناک باشد این عارضه به طور مکرر 

در افراد جوان و پیر و در افراد فعال و بی تحرک اتفاق می‌افتد و همیشه منجر به گسترش بیشتر استئوآرتریت

 کل زانو نمی شود . اما در بعضی از افراد کندرومالاسی ممکن است با استئوآرتریت کل زانو مرتبط باشد.

 به افراد مبتلا توصیه می‌شود که از انجام فعالیت‌هایی که در آن چمباتمه زدن وجود دارد به خصوص هنگام حمل بار خودداری کنند.

درمان کندرومالاشیا

بهترین راه درمان اختلالات ساختاری زانو انجام فیزیوتراپی میباشد در فیزیوتراپی جهت کاهش درد و تورم 

و خارج کردن فشار از روی کشکک زانو از دستگاه های جریان الکتریکی (تنس) ، التراسوند ، لیزر استفاده می شود.

آموزش تمرین درمانی در فیزیوتراپی یکی از مهم‌ترین روش‌های ثبات کشکک زانو است.

در تمرین درمانی هدف کشش عضلات کوتاه شده و تقویت عضلات ضعیف شده است.

انجام تیپینگ و تکنیک های دستی برای اصلاح وضعیت پتلا و یا استفاده از بریس مناسب نیز در درمان کاربرد دارد.