مچ پا

بیماری های اختلالات دردهای جراحی های مچ پا

فهرست مطالب بیماری شایع ، جراحی ها و نحوه درمان درد مچ با فیزیوتراپی :

اهمیت مچ پا

راه رفتن و‌ دویدن نیاز دارند تا پا به اندازه کافی انعطاف پذیر باشد تا استرس را جذب نموده و با وضعیت های فضایی بیشماری که بین پا و زمین وجود دارد انطباق یابد.

همچنین راه رفتن و دویدن نیاز دارند تا پا نسبتاً سخت باشد تا در برابر نیروهای رانشی بزرگ مقاومت کند.

پای سالم ظاهراً نیازهای متناقض جذب شوک ، انعطاف پذیری و قدرت را از طریق رابطه متقابل پیچیده ساختاری و عملکردی دربین مفاصل ، بافت های همبند و عضلات پا ، برآورده میسازد. حی طبیعی پای سالم نیز میزان مهمی از حفاظت و فیدبک را برای عضلات اندام تحتانی فراهم میکند.

توانایی در لمس و شناسایی استخوان ها و مفاصل بدن ، یک مهارت کلینیکی اساسی برای متخصصین فیزیوتراپی ، خصوصاً در ارزیابی و‌ درمان اختلالات اسکلتی عضلانی مچ پا می‌باشد.

بیشترین آمار مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی در رابطه با مچ پا شامل :

  • خانواده هایی است که بدشکلی استخوان های مچ پا و بد قرار دادن پاها در حین راه رفتن فرزندانشان آنها را نگران کرده است.
  • عزیزانی که در اثر کفش نامناسب یا آرتروز دچار بدشکلی ها و دردهای مچ پا و انگشتان پا شده اند.
  • ورزشکاران عزیزی که دچار کشیدگی های تاندونی مچ پا و درد و التهابات شدید شده اند و یا اینکه از ورزش حرفه ای خود باز مانده اند.

 

در ادامه مبحث تمامی اختلالات مچ پا را به طور کامل شرح میدهیم 

اختلالات شایع مچ پا

افتادگی مادرزادی مچ پا ( Club Foot )

این دفورمیتی مادرزادی نسبتاً شایع است و میتواند به چندین شکل ظاهر شود ، احتمالا این بیماری علت های ژنتیکی دارد که توسط عوامل محیطی تشدید می‌شود. مشخصه اصلی این دفورمیتی و محدودیت حرکت رو به بالای مچ پا (دورسی فلکشن ) است که می تواند به دلیل کوتاهی عضله ساق پا (گاستروکنمیوس یا سولئوس) یا تاندون آشیل باشد.

شکل های منعطف این دفورمیتی به راحتی درمان میشوند اما نوع مقاوم آن اغلب نیاز به جراحی دارند.

پیچ خوردگی مچ پا

 یکی از آسیب های شایع پیچ خوردگی مچ پا می باشد که می تواند منجر به کشیده شدن یا پارگی تاندون مچ پا و یا حتی شکستگی شود.

 هنگام راه رفتن ، دویدن و پریدن اگر فشار زیادی به پا وارد شود مخصوصاً اگر سطح زیرپا ناهموار باشد ممکن است پا در معرض پیچ‌خوردگی قرار گیرد.

علائم پیچ خوردگی مچ پا

  • درد و تورم مچ پا
  • کوفتگی و کبودی مچ پا
  • ایجاد درد هنگام حرکت
  • عدم تحمل وزن روی مچ پا 
  • ناتوانی در راه رفتن

نحوه درمان پیچ خوردگی مچ پا

در مراحل اولیه پیچ خوردگی مچ پا، تا چند روز استراحت کنید و روی پا وزن نگذارید در صورت وجود درد و تورم زیاد در ۴۸ ساعت اول از کمپرس یخ استفاده کنید.

درمان فیزیوتراپی از مهمترین و موثرترین روش های درمان پیچ خوردگی مچ پا میباشد.

از طریق الکتروتراپی با استفاده از دستگاه های جریان الکتریکی(تنس) ، التراسوند و لیزر درمانی ، درد و التهاب بیمار کاهش میابد و از طریق تمرین درمانی تخصصی ، عضلات پا و ساق تقویت شده و حس عمقی بهبود میابد.

آرتروز مچ پا

گاهی در اثر افزایش سن غضروف مفصلی مچ پا دچار ساییدگی و فرسودگی شده و در نهایت منجر به درد و التهاب می شود.

وزن زیاد ، ورزش هایی که مچ پا را بیش از حد درگیر میکنند وآسیب های مچ پا می توانند باعث بروز آرتروز در مچ پا شوند.

بهترین راه درمان دردهای آرتروزی مچ پا فیزیوتراپی میباشد.

زیرا فیزیوتراپی درد بیمار را از طریق جریان الکتریکی (تنس) ، التراسوند و لیزر درمانی ، کاهش می دهد

و با ورزش های تقویتی و تعادلی از برگشت مجدد درد جلوگیری میکند.

شکستگی مچ پا

مفصل مچ پا را سه استخوان تیبیا ، فیبولا و تالوس تشکیل می دهند. 

شکستگی در هر کدام از این استخوان ها مفصل مچ پا را تحت تاثیر قرار می دهد و فرد را در راه رفتن ناتوان خواهد کرد.

شکستگی در مچ پا باعث درد و ورم و التهاب خواهد شد.

با توجه به نوع شکستگی و شدت آن نیاز به گچ گرفتن یا آتل بستن به مدت دو تا شش هفته میباشد.

التهاب تاندون آشیل

یک کشش سخت و ناگهانی در تاندون آشیل می تواند باعث کشیدگی آن و یا حتی پارگی شود.

کشیدگی این تاندون التهاب و ورم شدید ایجاد میکند و برای ترمیم آن نیاز به استراحت و فیزیوتراپی میباشد.

فیزیوتراپی با استفاده از الکتروتراپی ، ماساژ درمانی ، تمرین درمانی و انجام تکنیک های ریلیز به درمان بیمار کمک میکند.

آرتریت روماتویید مچ پا

اگر سیستم ایمنی بدن دچار اختلال شده و به مفاصل آسیب وارد کند این بیماری به عنوان آرتریت روماتوئید شناخته می شود

این بیماری معمولا مفاصل هر دوطرف بدن تحت تاثیر قرار می دهد و احتمال آسیب هردو مچ پا وجود دارد.

درد ، تورم و احساس سفتی و کرختی در انگشتان و پا ایجاد می شود تمرینات ورزشی و انجام منظم فیزیوتراپی ، می تواند بسیار کمک کننده باشد.