کمر

بیماری ها ، دردها و اختلالات کمر

فهرست مطالب بیماری ها ، دردها و اختلالات کمر :

دیسک کمر چیست؟

یکی از مشکلات شایع در ستون فقرات ، بیرون زدگی دیسک می باشد ، دیسک ها مثل بالشتکهای لاستیکی هستند که بین مهره ها قرار گرفته اند. زمانی که این ماده ژلاتینی از محدوده خودش بیرون بزند اصطلاحاً شخص دچار بیرون زدگی دیسک می شود.

در بیرون زدگی دیسک ، معمولا این ماده  ژلاتینی با عصب های اطراف ستون فقرات تماس پیدا می کند و با تحریک  عصب ، موجب بی حسی و گزگز در پاها میشود.

اختلال در تعادل و درد ناگهانی کمر از شایع ترین علائم بیرون زدگی دیسک کمر می باشد.

درد این عارضه به کمر ، باسن و پاها میتواند کشیده شود ، و در موارد شدید ، به بی اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوع منجر می شود .

دیسک کمر ، آناتومی دیسک ، فیزیوتراپی دیسک کمر ، فیزیوتراپی دیسک کمر

دیسک کمر و فتق دیسک دارم یا درد علت دیگری دارد؟

 

  • شاید برای شما هم سوال پیش آمده باشد که کمر دردی که دارید چقدر جدی است ؟

  • آیا بخاطر دیسک کمر یا فتق دیسک است یا علت دیگری دارد ؟

  • باید کمر درد را جدی بگیرید یا خیر ؟

 

تست زیر یکی از ساده ترین تست های چک کردن  ستون فقرات می باشد . بهتر است از یک نفر برای  بالا آوردن پاها کمک بگیرید.

 

اگر در زاویه بین ۳۰تا ۷۵ درجه احساس درد داشتید با احتمال زیاد مشکلات ستون فقرات دارید و باید توسط متخصص بررسی بیشتری صورت بگیرد یا درمان فیزیوتراپی را شروع کنید.

این روش تشخیص اولیه را به ما می دهد و ما به مشکلات ستون فقرات شک میکنیم. برای تشخیص قطعی حتما به پزشک مراجعه کنید.

سیاتیک چیست؟

درد های سیاتیکی به دردهایی می گوییم که از کمر یا باسن شروع می شوند و به پاها کشیده می شود.

این درد ها همراه با سوزن سوزن شدن ، بی حسی و احساس ضعف هستند. 

درد های سیاتیک می توانند به صورت درد های ملایم یا شدید در نواحی مفصل کمر ، باسن ، پا و ساق پا ظاهر می شوند.

عصب سیاتیک یکی از عصب های مهم و طولانی بدن در پشت پا می باشد.

جالب است بدانید که درد های سیاتیک به خودی خود چیز خطرناک یا نگران کننده ای نیستند ، در اصل این دردها یک علامت هستند ، علامت این که معمولا ستون فقرات دچار مشکل می باشد. 

معمولا دردهای سیاتیکی نشانه ای از یک بیماری زمینه ای دیگر مثل فتق دیسک کمر ، بیماری های دژنراتیو ، دیسک و تنگی کانال نخاعی هستند .

دردهای سیاتیکی معمولا در افراد بین سی تا پنجاه سال رخ می دهند. 

هدف از درمان درد های سیاتیکی کاهش علائم اولیه این دردها و بهبود ریشه ای مشکل می باشد.

در اکثر بیماران روش های کم تهاجمی و غیر جراحی برای درمان درد های سیاتیکی تجویز میشود که بسیار خوب می باشد مخصوصا زمانی که علت درد پیشرفته نباشد.

دردهای سیاتیک از کمر شروع می شوند و به لگن ها و پاها سرایت می کنند و یکباره پدید می آیند و مدتی فرد را درگیر می کنند. اوایل دردهای ضعیفی هستند و کم کم شدیدتر می شوند.

اگر به دردهایی شامل گزگز کردن و بی حسی پاها و کف پا مبتلا هستید احتمالا دچار مشکل سیاتیک شده اید.

 دردهای سیاتیکی در اکثر مواقع با درد و بی حسی و‌ خواب رفتگی عضلات ساق پا همراه هستند‌.

اگر شغلی دارید که مجبور هستید بارهای سنگین جابه جا کنید ، زیاد سرپا بایستید ( مثل فروشندگی ) ، زیاد بنشینید ( مثل رانندگان ) علایم سیاتیک دارید حتما آن را جدی بگیرید . 

درمان سیاتیک چگونه است؟

درمان اصلی شامل کاهش درد ازطریق الکتروتراپی توسط دستگاه های جریان الکتریکی(تنس) ، التراسوند ، فیزیوتراپی با لیزر ، امواج مادون قرمز و غیره می باشد.

بعد از کم کردن درد ورزش های تخصصی که فرد قادر به انجام آنها باشد و علت اصلی درد سیاتیک را رفع کند تجویز میشود ، که بستگی به مشکلات دیسک یا تنگی کانال نخاعی ، نوع حرکات ، تعداد تکرارشان و مدت زمان انجام آن ها متفاوت می باشد .

یکی از مهم ترین کارهایی که در درمان دردهای سیاتیکی انجام می دهیم مشاوره سلامتی است ، در مشاوره سلامتی ، تمرکز روی عادات اشتباه مراجعه کننده است مثل سرپا ایستادن های طولانی مدت شغل مراجعه کننده را بررسی می کنیم و متناسب با شغل ، سن ، جنسیت و عادت های حرکتی سعی می کنیم نکاتی را ارائه کنیم که وضعیت های نامناسب ستون فقرات اصلاح شوند و از دردهای مجدد پیشگیری شود.

فیزیوتراپیست ها خیلی راحت در مراحل اولیه می توانند کمکتان کنند که مشکلتان رفع گردد.

در موارد پیشرفته متاسفانه کار از گزگز و بی حسی پا میگذرد و شخص ممکن است دچار بی اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوع شود ، و توصیه ی مهم این است که اگر علام درد سیاتیک را دارید (که معمولا در آقایان شایع تر می باشد) در مراحل اولیه برای درمانش به کلینیک فیزیوتراپی مراجعه فرمایید . در موارد پیشرفته تر مجبور به جراحی های ستون فقرات می شوید.

گودی کمر و کمر صاف چیست؟

یکی از مشکلات عمده ای که این روز ها افراد در سنین مختلف با آن سرو کار دارند ، مشکلات کمر درد و قوس کمر می باشد ، مشکل قوس کمر ابتدای کار باعث عقب رفتن و برجستگی کمر میشود اما در ادامه به گردن هم کشیده میشود و عوارض بسیار زیاد می شود.

 

مهم ترین مشکلاتی که بعد از گودی کمر با آن مواجه میشویم عبارتند از :

 

  • کاهش ظرفیت قلب و ریه و مشکلات تنفسی
  • درد در بخش پایینی کمر ایجاد فتق و دیسک کمر
  • عدم تعادل ، کاهش شدید قدرت فرد و راندمان بدنی شخص
  • کمر درد ، سردرد ، بی خوابی تنگی نفس و سیاتیک
  • بعضی اوقات قوس کمر به راحتی از روی وضعیت بدن و عقب رفتن باسن مشخص می شود. 

 

اما بعضی اوقات شخص دچار علایم دیگری میشود و بعد از مراجعه به پزشک مشخص می شود قوس کمر دارد.

مهم ترین علائم شناخت گودی کمر چیست؟

 

علایم اولیه شناخت قوس کمر عبارتند از :

 

  • وجود درد در ناحیه تحتانی کمر و پاها.
  • دشواری در صاف ایستادن.
  • در زمان دراز کشیدن ، فاصله زیادی ما بین قسمت تحتانی کمر با زمین وجود دارد.
  • برجسته شدن باسن
  • اگر از کنار به بدن نگاه کنیم به شکل C دیده می شود
  • ستون فقرات به صورت نرمال چندین قوس و انحنا دارد. زیاد شدن و کم شدن این قوس ها منجر به مشکلات و دردها می شود.

 

کاهش گودی کمر بدلیل ضعیف بودن عضلات کمر پیش می آید . 

اما در افزایش گودی کمر شخص عضلات ورزیده ای دارد اما متاسفانه عضلات شکمش خیلی ضعیف می باشد.

 

مهمترین مشکلاتی که در کاهش گودی کمر رخ میدهند :

 

یکی از بیشترین معضلات در اشخاصی با کمر صاف یا گوی کمر نامتعارف کمردرد های طولانی و خستگی ممتد در ناحیه کمر و در موارد حاد هم می تواند احتمال ابتلا به دیسک کمر را افزایش دهد.

درصد بالایی از مراجعینی که به دلیل مشکلات دیسک کمر مراجعه می کنند دچار کمبود گودی کمر ( صاف بودن ستون فقرات ) هستند و قطعا کاهش گودی کمر یکی از علل ابتلا به دیسک کمر در این افراد بوده است.

 

روش تشخیص کمر صاف چگونه است؟

 

تشخیص کمر صاف به این صورت است که اگر فرد به دیوار بچسبد ، یک دست نتواند از بین کمر او و دیوار عبور کند  ، این فرد قطعاً مبتلا به صافی کمر است ، گرچه ساختارهای قامتی باهم متفاوت هستند ولی این آزمایش تا حد زیادی به تشخیص عدم گودی کمر کمک میکند.

نحوه درمان گودی کمر و کمر صاف چگونه است؟

  1. روش سوزن خشک یا درای نیدلینگ در صورت وجود اسپاسم 
  2. آموزش حرکات ورزشی اصلاحی به منظور تقویت و کشش عضلات کمر و شکم که به صورت کلاسیک برای بهبود عملکرد بدن و کم کردن احتمال عود مجدد درد تجویز و انجام می شود.
  3. درمان با استفاده از امواج رادیوفرکانس که جز پیشرفته ترین درمان ها محسوب می شود لیزر درمانی که در بسیاری موارد بهترین گزینه برای کاهش درد است.
  4. ماساژ درمانی و انجام تکنیک های دستی (منوال تراپی)
  5. الکتروتراپی شامل جریان الکتریکی ، التراسوند ، مگنت و غیره
  6. هر کدام از روش های فوق باید در کلینیک فیزیوتراپی زیر نظر فیزیوتراپیست متخصص به صورت کاملا منظم و با برنامه ریزی دقیق انجام گردد.

پیشگیری از گودی کمرچگونه است؟

 پوشیدن کفش های پاشنه بلند باعث می شود تعادل بدن بهم بخورد و فرد برای حفظ تعادل بدنش مجبور می شود به بدن قوس دهد. 

این مورد از اصلی ترین موارد موثر در ایجاد گودی کمر در خانم ها می باشد که باعث می شود مخصوصا در سنین بالا به کمر درد و پا درد و حتی گردن درد های طاقت فرسا دچار شوند.

هنگام نشستن روی صندلی باید کف پا به صورت صاف بر روی زمین قرار بگیرد و گودی کمر با بالشت پر شود.

هنگام ایستادن برای مدت طولانی یک پا را روی سطح بالاتری از زمین قرار بدهید مثل یک پله از حالت خوابیدن روی شکم اجتناب کنید و اگر عادت دارید روی شکم بخوابید حتما این عادت را ترک کنید.

انحراف ستون فقرات یا اسکولیوز چیست؟

اسکولیوز یکی از بیماری های ستون فقرات می باشد و معمولا در حین بلوغ به عنوان یک مشکل خودش را نشان می دهد و در خانم ها نسبت به آقایان شایع تر می باشد .

اسکولیوز در مراحل اولیه معمولا درد ندارد و تشخیصش مشکل می باشد ، اما کمی که پیشرفت می کند ، هماهنگی شانه ها و لگن بهم میخورد و در یک سطح قرار نمیگیرند و قابل تشخیص است.

در بعضی افراد این مشکل ، با کمر درد مزمن یا افتادگی شانه ها خودش را نشان میدهد.

نحوه درمان اسکولیوز چگونه است؟

روش درمان این اختلال ، براساس میزان قوس ، سن بیمار ، ظرفیت تنفسی و مدل انحراف مشخص میشود .

در مراحل خفیف تا متوسط این بیماری ، درمان های غیرجراحی و فیزیوتراپی بسیار موثر می باشد و باعث رفع مشکل میشود. 

تجویز بریس و ارتز و حرکات اختصاصی ورزشی همراه با الکتروتراپی توسط برای درمان این افراد استفاده می شود.

سندروم پیریفورمیس چیست؟

عضله پریفمورمیس ، عضله کوچکی است که در لگن قرار دارد . این عضله بسیار عمقی و زیر عضلات سرینی جا گرفته است. 

عصب سیاتیک که یکی از بزرگ ترین اعصاب بدن است از زیر این عضله رد میشود .

 

اگر این عضله دچار گرفتگی و اسپاسم شود و تحت فشار و ضربه قرار گیرد میتواند روی عصب سیاتیک اثر بگذارد.

 

این اتفاق با علائم زیر همراه میباشد :

 

  • درد مزمن در باسن که به سمت پاها کشیده میشود
  • درد در هنگام اجابت مزاج
  • درد هنگام چرخش ران
  • درد در باسن زمانی که زانو را بالا می آوریم
  • درد در باسن و پاها در ابتدای صبح بعد ازبیداری

 

این مشکل معمولا در افرادی که کم تحرک هستند و شغل های پشت میزنشینی دارند بیشتر دیده می شود

 و کاندیدهای اصلی برای اسپاسم و گرفتگی این عضله رانندگان هستند.

 

عصب سیاتیک ، فیزیوتراپی سیاتیک ، بهترین فیزیوتراپی ، درمان قطعی سیاتیک

نحوه درمان سندروم پیریفورمیس چگونه است؟

 

بهترین درمان برای این مشکل رفع اسپاسم و گرفتگی عضله می باشد.

 

  •  از حرکات سنگین خودداری کنید از روش های مختلفی که در فیزیوتراپی داریم برای رفع اسپاسم استفاده میکنیم ترکیب درای نیدلینگ ( سوزن خشک) ، تکارتراپی و التراسوند بسیار عالی و موثر است.
  • انجام ورزش های خاص برای رفع گرفتگی این عضله را در کنار الکتروتراپی ، گرما درمانی و درمان و تکنیک های های منوال (دستی) انجام می دهیم.
  • در اکثر موارد در روز های اول از بروفن کمک میگیریم . در موارد خیلی کمی نیاز به تزریق کورتون می باشد ارائه یک برنامه جامع فیزیوتراپی میتواند شما را برای درمان کامل این مشکل کمک کند.
  • تمرینات متفاوت کششی و تقویتی به بیمار داده می شود که از عود کردن بیماری جلوگیری کند.

 

نمونه تمرینات کششی برای آزادسازی عصب سیاتیک در تصاویر نشان داده شده است.

 

درمان کمر درد در دوران بارداری چگونه است؟

کمر درد در دوران بارداری یکی از مشکلات بزرگ خانم های باردار می باشد برای از بین برد این دردها رعایت نکاتی ضروری میباشد :

 

  • دراز کشیدن به پهلو فشار را از روی عضلات و مهره ها برمی دارد .
  • درزمان نشستن یک بالشت کوچک پشت کمر خود بگذارید این کار باعث میشود فشارکمتری به عصب سیاتیک وارد شود .
  • کمربند های بارداری در کاهش درد ها بسیار موثر می باشد برای تنظیم کمربند از متخصص زنان مشورت بگیرید .
  • کفش های پاشنه کوتاه یا تخت بپوشید.
  • کمپرس گرم را به مدت ۱۰ دقیقه در محل درد بگذارید. فقط قبل از آن مطمین بشوید کمپرس داغ نباشد و با پوست بدن شما تماس پیدا نکند.

 

با رعایت این نکات از کمردردهای دوران بارداری رهایی می یابید .